慢性痢疾可通過(guò)糞便常規檢查、糞便培養、結腸鏡檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。慢性痢疾通常由細菌感染、寄生蟲(chóng)感染、炎癥性腸病、免疫功能低下、腸道菌群失調等原因引起。

1、糞便常規檢查

糞便常規檢查是診斷慢性痢疾的基礎檢查項目，通過(guò)顯微鏡觀(guān)察糞便中是否存在紅細胞、白細胞以及寄生蟲(chóng)卵等異常成分。糞便隱血試驗可檢測肉眼不可見(jiàn)的微量出血，提示腸道黏膜可能存在損傷。該項檢查操作簡(jiǎn)便且成本較低，適合作為初步篩查手段。

2、糞便培養

糞便培養能明確致病微生物類(lèi)型，對細菌性痢疾的診斷具有決定性意義。實(shí)驗室將糞便樣本置于特定培養基中，通過(guò)菌落形態(tài)學(xué)和生化反應鑒別志賀菌、沙門(mén)菌等病原體。該檢查需要3-5天獲得結果，可為抗生素選擇提供依據。采集標本時(shí)需注意避免尿液污染影響檢測準確性。

3、結腸鏡檢查

結腸鏡檢查能直觀(guān)觀(guān)察結直腸黏膜病變情況，檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行活檢和病理學(xué)檢查。內鏡下可見(jiàn)慢性痢疾患者腸黏膜充血水腫、糜爛潰瘍等改變，克羅恩病還可能出現鋪路石樣改變。該檢查需要提前進(jìn)行腸道準備，檢查過(guò)程中可能引起輕微腹脹不適。

4、血液檢查

血液檢查包括血常規、C反應蛋白和血沉等炎癥指標檢測，可評估感染程度和機體反應。慢性痢疾患者可能出現白細胞升高、貧血等異常，血清白蛋白降低提示營(yíng)養吸收障礙。免疫功能檢查能發(fā)現HIV感染等基礎疾病，電解質(zhì)檢測可判斷腹瀉導致的代謝紊亂。

5、影像學(xué)檢查

腹部CT或鋇劑灌腸造影可顯示腸道壁增厚、狹窄等結構異常，輔助鑒別腸道腫瘤、結核等疾病。CT檢查能評估腸系膜淋巴結腫大和腹腔膿腫等并發(fā)癥，超聲檢查對肝膽胰脾等器官的繼發(fā)性病變有篩查價(jià)值。影像學(xué)檢查通常作為補充診斷手段，需結合其他檢查結果綜合判斷。

確診慢性痢疾后應保持清淡易消化飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。注意補充水分和電解質(zhì)，可適量食用米湯、藕粉等低渣食物。建立規律作息習慣，加強腹部保暖，避免過(guò)度勞累。嚴格遵醫囑完成全程治療，定期復查評估療效，出現發(fā)熱、血便等癥狀加重時(shí)需及時(shí)復診。