小兒痙攣癥通常需進(jìn)行腦電圖、頭顱磁共振成像、血液生化檢查、遺傳代謝病篩查和視頻腦電圖監測等檢查。小兒痙攣癥可能與腦損傷、遺傳代謝異常、感染等因素有關(guān)，表現為點(diǎn)頭樣痙攣、智力發(fā)育遲緩等癥狀，建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、腦電圖

腦電圖是診斷小兒痙攣癥的核心檢查，通過(guò)記錄腦電波活動(dòng)可發(fā)現特征性高度失律波形。發(fā)作期腦電圖常顯示為全導聯(lián)高波幅慢波伴棘慢波綜合，發(fā)作間期可見(jiàn)多灶性異常放電。該檢查無(wú)創(chuàng )且安全，需在安靜狀態(tài)下進(jìn)行，必要時(shí)需延長(cháng)監測時(shí)間以提高檢出率。

2、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像能清晰顯示腦部結構異常，如皮質(zhì)發(fā)育不良、腦白質(zhì)病變或海馬硬化等器質(zhì)性病變。檢查需保持患兒鎮靜，對金屬植入物有禁忌。增強掃描可進(jìn)一步評估血管畸形或腫瘤性病變，為病因診斷提供影像學(xué)依據。

3、血液生化檢查

血液檢查包括血常規、電解質(zhì)、肝腎功能及血糖檢測，可排除低鈣血癥、低血糖等代謝性病因。特殊項目如血氨、乳酸、氨基酸譜分析有助于識別遺傳代謝缺陷。采血前需遵醫囑禁食，嬰幼兒需防止脫水導致采血困難。

4、遺傳代謝病篩查

針對疑似遺傳性病因需進(jìn)行尿有機酸分析、血串聯(lián)質(zhì)譜等篩查，可檢測苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等代謝異常。部分需結合基因檢測明確突變位點(diǎn)，采樣時(shí)需注意標本保存條件，送檢具有相關(guān)資質(zhì)的實(shí)驗室完成檢測。

5、視頻腦電圖監測

視頻腦電圖同步記錄發(fā)作癥狀與腦電變化，可鑒別非癲癇性發(fā)作并定位異常放電起源。監測時(shí)長(cháng)通常需要6-24小時(shí)，期間需觀(guān)察痙攣發(fā)作的臨床表現與腦電對應關(guān)系，為治療方案制定提供依據。

確診小兒痙攣癥后，家長(cháng)應定期隨訪(fǎng)腦電圖評估治療效果，避免強光刺激等誘發(fā)因素。日常注意記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間，保證充足睡眠和均衡營(yíng)養，補充維生素B6等營(yíng)養素可能對部分患兒有益。所有治療需嚴格遵循醫囑，不可自行調整抗癲癇藥物劑量。