王衛 副主任醫師
2025-07-13 21:27 回答了該問(wèn)題
玻璃體脫落通常由玻璃體后脫離引起,主要與年齡增長(cháng)、高度近視、眼部外傷、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。玻璃體脫落可能表現為眼前漂浮物、閃光感等癥狀,嚴重時(shí)可導致視網(wǎng)膜脫離。
1、年齡增長(cháng)
隨著(zhù)年齡增長(cháng),玻璃體逐漸液化并收縮,導致玻璃體與視網(wǎng)膜之間的粘附力減弱。玻璃體后脫離是玻璃體脫落的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于50歲以上人群?;颊呖赡艹霈F眼前黑點(diǎn)或線(xiàn)狀漂浮物,通常無(wú)須特殊治療,但需定期檢查眼底。
2、高度近視
高度近視患者眼軸較長(cháng),玻璃體更容易發(fā)生變性。玻璃體與視網(wǎng)膜的牽拉力增加,容易導致玻璃體后脫離。高度近視患者出現閃光感或突然增多的漂浮物時(shí),需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險,建議進(jìn)行散瞳眼底檢查。
3、眼部外傷
眼球受到外力沖擊可能導致玻璃體與視網(wǎng)膜分離。外傷性玻璃體脫落常伴隨眼內出血或視網(wǎng)膜裂孔?;颊呖赡艹霈F視力下降、視野缺損等癥狀,需及時(shí)就醫進(jìn)行眼底檢查和光學(xué)相干斷層掃描。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎引起的炎癥反應可導致玻璃體混濁和收縮。炎癥細胞和蛋白滲出物在玻璃體內積聚,加速玻璃體液化過(guò)程?;颊呖赡艹霈F眼紅、眼痛、畏光等癥狀,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液等抗炎藥物治療。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病引起的微血管病變可導致玻璃體積血和纖維增生。增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者易發(fā)生玻璃體視網(wǎng)膜牽拉,嚴重時(shí)需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)?;颊咝杩刂蒲?,定期進(jìn)行眼底熒光血管造影檢查。
玻璃體脫落患者應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),減少頭部突然轉動(dòng)。高度近視者需每半年進(jìn)行一次眼底檢查,糖尿病患者應嚴格控制血糖。出現突然加重的閃光感或視野缺損時(shí),應立即就醫排除視網(wǎng)膜脫離。日??蛇m當補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的食物,如菠菜、蛋黃等,有助于保護視網(wǎng)膜健康。
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