醫(yī)生回答
李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
沒來月經(jīng)但內(nèi)褲上有棕褐色血可能是排卵期出血、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸炎等原因引起，需結(jié)合具體診斷明確病因。
1、排卵期出血排卵期雌激素短暫下降可能導(dǎo)致內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀棕褐色分泌物。無須特殊治療，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察1-2天可自行停止。
2、黃體功能不足黃體分泌孕激素不足時(shí)，子宮內(nèi)膜無法維持穩(wěn)定，可能出現(xiàn)經(jīng)間期出血。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。
3、子宮內(nèi)膜息肉息肉可能刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致不規(guī)則出血，常伴有經(jīng)期延長(zhǎng)。需通過超聲檢查確診，必要時(shí)行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
4、宮頸炎宮頸糜爛或炎癥會(huì)導(dǎo)致接觸性出血，可能呈現(xiàn)褐色分泌物。需進(jìn)行宮頸TCT檢查，可選用保婦康栓、抗宮炎片等藥物治療。
保持外陰清潔干燥，避免過度清洗陰道，若出血持續(xù)超過3天或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。
