劉茂靜 副主任醫師
尿毒癥眼睛腫了可能與水鈉潴留、低蛋白血癥、高血壓、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、心力衰竭等因素有關(guān)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現,腎臟功能?chē)乐厥軗p,導致體內代謝廢物和水分無(wú)法正常排出,從而引發(fā)一系列癥狀。
1、水鈉潴留
尿毒癥患者腎臟排泄功能下降,體內水分和鈉離子無(wú)法有效排出,導致水鈉潴留。水鈉潴留會(huì )引起全身水腫,包括眼瞼等疏松組織部位?;颊呖赡馨橛畜w重增加、尿量減少等癥狀。治療需嚴格限制水和鈉的攝入,必要時(shí)遵醫囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。
2、低蛋白血癥
尿毒癥患者常合并蛋白質(zhì)丟失或攝入不足,導致血漿白蛋白水平降低。低蛋白血癥會(huì )使血漿膠體滲透壓下降,水分從血管內滲出到組織間隙,引起眼睛等部位水腫?;颊呖赡馨橛蟹α?、食欲減退等癥狀。治療需在醫生指導下補充人血白蛋白,同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
3、高血壓
尿毒癥患者多伴有腎性高血壓,長(cháng)期高血壓可導致眼部微循環(huán)障礙,引起眼瞼水腫?;颊呖赡馨橛蓄^痛、頭暈等癥狀。治療需在醫生指導下使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)監測血壓變化。
4、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
尿毒癥患者鈣磷代謝紊亂可導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),引起軟組織鈣化,包括眼周組織?;颊呖赡馨橛衅つw瘙癢、骨痛等癥狀。治療需在醫生指導下使用碳酸鈣片、骨化三醇軟膠囊等藥物調節鈣磷代謝。
5、心力衰竭
尿毒癥晚期患者可能出現心力衰竭,導致體循環(huán)淤血,引起眼瞼等部位水腫?;颊呖赡馨橛泻粑щy、端坐呼吸等癥狀。治療需在醫生指導下使用地高辛片、螺內酯片等藥物改善心功能。
尿毒癥患者出現眼睛腫脹應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范化治療。日常需嚴格控制水分攝入,每日飲水量應遵循醫囑。飲食上應限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。保持規律作息,避免過(guò)度勞累。定期監測血壓、體重等指標,按時(shí)復診調整治療方案。注意眼部清潔,避免揉搓眼睛,防止感染。如出現視力模糊等異常情況,應立即就醫。
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