支修益 主任醫師
長(cháng)期吸氧對肺癌患者是否有好處需根據病情決定,部分患者可改善缺氧癥狀,但過(guò)度吸氧可能加重氧化損傷。
肺癌患者合并低氧血癥時(shí),醫生可能建議長(cháng)期家庭氧療。腫瘤壓迫氣管導致通氣障礙、癌性淋巴管炎引發(fā)肺彌散功能下降、大量胸腔積液限制肺擴張等情況,吸氧能提高血氧飽和度,緩解呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。氧療期間需定期監測動(dòng)脈血氣分析,將氧流量控制在每分鐘1-3升,避免二氧化碳潴留。合并慢性阻塞性肺疾病的患者更需嚴格控制吸氧濃度。
腫瘤細胞在富氧環(huán)境中可能加速增殖,高濃度氧自由基會(huì )損傷正常肺組織。放射性肺炎患者吸氧可能加重肺纖維化,接受抗血管生成靶向治療時(shí)吸氧可能影響藥物療效。臨床研究顯示,無(wú)低氧血癥的肺癌患者長(cháng)期吸氧不能延長(cháng)生存期,反而可能增加不良反應風(fēng)險。
肺癌患者應在呼吸科醫生指導下規范氧療,配合肺功能鍛煉和營(yíng)養支持。日??稍黾痈缓S生素C的西藍花、獼猴桃等抗氧化食物,避免吸煙及二手煙暴露。若出現氧療后頭痛加劇或意識改變,需立即就醫調整氧療方案。
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