黃玉紅 主任醫師
血清γ-谷氨?；D移酶升高可能由酒精性肝病、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起，可通過(guò)戒酒、調整飲食、解除梗阻、停用肝毒性藥物等方式干預。
1、酒精性肝?。?p>長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞損傷，表現為γ-GT顯著(zhù)升高。治療需嚴格戒酒，補充B族維生素，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。2、非酒精性脂肪肝：肥胖或代謝綜合征患者肝臟脂肪沉積可引發(fā)γ-GT輕度升高。建議控制體重，增加有氧運動(dòng)，可選用水飛薊賓等改善肝細胞代謝的藥物。
3、膽道梗阻：膽結石或腫瘤壓迫膽管時(shí)，γ-GT與堿性磷酸酶同步升高。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因，解除梗阻后酶指標可逐漸恢復。
4、藥物性肝損傷：抗結核藥、他汀類(lèi)藥物等可能引起γ-GT異常。發(fā)現異常后應及時(shí)停藥，改用熊去氧膽酸等藥物促進(jìn)肝細胞修復。
日常需避免高脂飲食，定期監測肝功能指標，若持續升高或伴隨黃疸需及時(shí)消化內科就診。
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