張國喜 副主任醫師
2025-07-13 06:16 回答了該問(wèn)題
治療早泄可遵醫囑使用鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片、氟西汀膠囊、氯米帕明片等藥物。早泄可能與心理因素、神經(jīng)調節異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等有關(guān),需結合具體病因選擇藥物并配合行為療法。
1、鹽酸達泊西汀片
鹽酸達泊西汀片是5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于原發(fā)性早泄,通過(guò)延長(cháng)射精潛伏期改善癥狀。常見(jiàn)不良反應包括頭暈、惡心,需避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。用藥期間需監測心率變化。
2、鹽酸帕羅西汀片
鹽酸帕羅西汀片作為抗抑郁藥,可改善中樞神經(jīng)對射精的控制功能,適用于合并焦慮的早泄患者??赡艹霈F嗜睡或性欲減退,需定期評估療效。不建議突然停藥以防戒斷反應。
3、舍曲林片
舍曲林片通過(guò)調節5-羥色胺水平延緩射精,對心理性早泄效果較好。用藥初期可能出現口干或失眠,需持續用藥2-4周顯效。肝腎異常者需調整劑量。
4、氟西汀膠囊
氟西汀膠囊適用于繼發(fā)性早泄,尤其伴強迫癥狀者。需注意可能引起射精延遲或快感缺失。與華法林合用需監測凝血功能,老年人應從小劑量開(kāi)始。
5、氯米帕明片
氯米帕明片是三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,對嚴重早泄有效。使用期間需警惕體位性低血壓和心律失常風(fēng)險。建議睡前服用以減少日間困倦,療程不超過(guò)3個(gè)月。
早泄患者除藥物治療外,應配合盆底肌訓練、停動(dòng)法等行為療法,避免過(guò)度手淫。保持規律性生活頻率,夫妻共同參與治療可緩解心理壓力。日常避免攝入辛辣刺激食物,保證充足睡眠。若癥狀持續或伴隨排尿異常,需排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。所有藥物均需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量或聯(lián)合用藥。
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