曲中玉 副主任醫師
陰道干澀可通過(guò)調整生活習慣、使用潤滑劑、補充雌激素、治療基礎疾病、心理疏導等方式改善。陰道干澀可能與激素水平下降、陰道炎癥、心理壓力、藥物副作用、過(guò)度清潔等因素有關(guān)。
1、調整生活習慣
日常避免穿緊身化纖內褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。規律作息,保證每日飲水量1500-2000毫升,適量攝入富含維生素E的堅果類(lèi)食物。性生活前延長(cháng)前戲時(shí)間,必要時(shí)使用溫和無(wú)刺激的私處清潔產(chǎn)品。
2、使用潤滑劑
水溶性潤滑劑如羥乙基纖維素潤滑膠可暫時(shí)緩解干燥,適合性生活時(shí)使用。需避開(kāi)含甘油、香料等刺激成分的產(chǎn)品。合并陰道炎者應選擇醫用無(wú)菌潤滑劑,避免破壞菌群平衡。
3、補充雌激素
圍絕經(jīng)期女性可遵醫囑使用雌三醇乳膏局部給藥,或口服戊酸雌二醇片。哺乳期引起的干澀通常建議使用不含激素的保濕劑。用藥期間需定期復查乳腺和子宮內膜情況。
4、治療基礎疾病
糖尿病導致的干澀需控制血糖,可配合使用普羅雌烯陰道膠囊。干燥綜合征患者可能需要羥氯喹片聯(lián)合治療。反復陰道炎引起的癥狀需根據病原體選用克霉唑陰道片或甲硝唑栓。
5、心理疏導
焦慮抑郁情緒會(huì )加重干澀感,可通過(guò)正念訓練緩解壓力。伴侶共同參與治療有助于改善性喚起障礙。嚴重者需心理咨詢(xún)配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物干預。
建議穿著(zhù)寬松衣物,每日用溫水清洗外陰1次即可,避免使用堿性洗液??蛇m當增加豆制品、深海魚(yú)等含植物雌激素食物的攝入。若癥狀持續超過(guò)2周或伴隨瘙癢、疼痛,需排查萎縮性陰道炎、糖尿病等器質(zhì)性疾病。長(cháng)期使用激素替代治療者應每半年進(jìn)行婦科檢查。
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