醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
耳朵膽脂瘤多數(shù)屬于良性病變，但可能引發(fā)聽力下降、耳痛、反復感染等問題，嚴重時可破壞周圍骨質。其危害程度主要與病灶大小、是否繼發(fā)感染、是否侵犯重要結構有關。
1、早期表現(xiàn)小型膽脂瘤可能僅表現(xiàn)為耳悶塞感或輕微聽力減退，此時可通過定期耳內鏡監(jiān)測，無須緊急處理。
2、進展期危害隨著膽脂瘤增大，可能壓迫聽小骨導致傳導性耳聾，或引發(fā)反復化膿性中耳炎，需通過乳突根治術清除病灶并重建聽力。
3、骨質破壞膽脂瘤侵蝕顳骨可能引發(fā)面神經麻痹、迷路炎或腦膜炎，需聯(lián)合影像學評估后行開放式乳突切除術。
4、罕見并發(fā)癥極少數(shù)病例可能侵入顱內形成硬腦膜膿腫，需神經外科與耳科聯(lián)合手術干預。
確診膽脂瘤后應避免耳道進水，定期復查聽力與顳骨CT，術后需預防復發(fā)并監(jiān)測平衡功能。
