兒童一型糖尿病可通過(guò)胰島素替代治療、血糖監測、飲食管理、運動(dòng)干預、心理疏導等方式控制。兒童一型糖尿病通常由自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏引起。

1、胰島素替代治療

兒童一型糖尿病需終身使用外源性胰島素，常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液等速效胰島素，以及甘精胰島素注射液等長(cháng)效胰島素。胰島素治療方案需根據患兒年齡、體重、血糖波動(dòng)規律個(gè)體化制定，家長(cháng)需嚴格遵醫囑調整劑量。使用胰島素筆注射時(shí)應注意輪換注射部位，避免局部脂肪增生影響吸收。

2、血糖監測

家長(cháng)需每日為患兒進(jìn)行4-7次指尖血糖檢測，重點(diǎn)關(guān)注餐前、睡前及夜間血糖值。動(dòng)態(tài)血糖監測系統能更全面反映血糖波動(dòng)趨勢，尤其適用于低血糖感知異常的患兒。血糖記錄本應詳細記錄檢測時(shí)間、數值、飲食及運動(dòng)情況，復診時(shí)提供給醫生作為調整治療方案的依據。

3、飲食管理

采用碳水化合物計數法控制每餐主食攝入量，建議選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包等。每日定時(shí)定量進(jìn)餐，加餐可選用無(wú)糖酸奶、堅果等健康零食。家長(cháng)需學(xué)習食物營(yíng)養成分表，避免含糖飲料和隱形糖食品。合并酮癥時(shí)應立即就醫并限制脂肪攝入。

4、運動(dòng)干預

規律運動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，推薦每天進(jìn)行30-60分鐘中低強度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等。運動(dòng)前需檢測血糖，低于5.6mmol/L應補充碳水化合物。劇烈運動(dòng)后需監測遲發(fā)性低血糖，家長(cháng)應隨身攜帶葡萄糖片等應急食品。合并血糖波動(dòng)大或酮癥時(shí)暫緩運動(dòng)。

5、心理疏導

疾病管理壓力可能導致患兒出現焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，家長(cháng)應保持平和態(tài)度避免過(guò)度苛責?？蓞⒓犹悄虿∠牧顮I(yíng)幫助患兒建立同伴支持系統，嚴重心理障礙時(shí)需尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。學(xué)校老師應了解低血糖急救措施，避免因疾病限制患兒正常社交活動(dòng)。

家長(cháng)需建立24小時(shí)應急聯(lián)絡(luò )機制，掌握低血糖識別與處理技能，家中常備胰高血糖素急救筆。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查，每3-6個(gè)月到內分泌科隨訪(fǎng)。注意足部護理預防潰瘍，接種流感疫苗減少感染風(fēng)險。通過(guò)科學(xué)管理，絕大多數患兒可正常生長(cháng)發(fā)育并保持良好的生活質(zhì)量。