寶寶發(fā)燒時(shí)溫水擦拭的正確步驟主要有調節水溫、擦拭部位選擇、擦拭順序、觀(guān)察反應、重復進(jìn)行等。溫水擦拭可幫助散熱，但需注意避免酒精擦拭或過(guò)度降溫。

1、調節水溫

準備32-34℃的溫水，用手腕內側測試溫度，確保不燙傷皮膚。水溫過(guò)低可能引起寒戰，過(guò)高則可能刺激皮膚。建議使用溫度計精確測量，避免依賴(lài)手感判斷。

2、擦拭部位選擇

重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，避開(kāi)胸腹部及足底。這些區域血流量大，散熱效果更好。禁止擦拭心前區以防反射性心率減慢，耳后及陰部皮膚薄弱處也需避開(kāi)。

3、擦拭順序

從上至下按頸部→上肢→背部→下肢順序擦拭，單側肢體擦拭完畢立即蓋被保暖。每處皮膚擦拭1-2分鐘，全程控制在10分鐘內完成。動(dòng)作需輕柔，避免摩擦導致皮膚損傷。

4、觀(guān)察反應

擦拭過(guò)程中監測寶寶面色、呼吸及有無(wú)寒戰。出現皮膚蒼白、嘴唇發(fā)紫或顫抖應立即停止。體溫下降幅度每小時(shí)不超過(guò)1℃，38.5℃以下可暫停物理降溫。

5、重復進(jìn)行

間隔30分鐘復測體溫，若仍高于38.5℃可重復擦拭，24小時(shí)內不超過(guò)3次。擦拭后及時(shí)更換汗濕衣物，保持室內通風(fēng)。合并抽搐或精神萎靡時(shí)須立即就醫。

實(shí)施溫水擦拭時(shí)需保持環(huán)境溫暖無(wú)風(fēng)，結束后讓寶寶多飲溫水補充水分。若體溫持續超過(guò)39℃或伴有嘔吐、皮疹等癥狀，家長(cháng)需及時(shí)帶寶寶就診。物理降溫期間建議每2小時(shí)監測一次體溫，記錄變化曲線(xiàn)供醫生參考。注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)變化，避免單純依賴(lài)體溫數值判斷病情。