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孕期婦科炎癥對胎兒有影響嗎

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問(wèn)題描述

孕期婦科炎癥對胎兒有影響嗎

醫生回答

曲中玉

曲中玉 副主任醫師

孕期婦科炎癥可能對胎兒產(chǎn)生影響,主要風(fēng)險包括早產(chǎn)、胎膜早破、新生兒感染等。常見(jiàn)誘因有陰道菌群失衡、激素變化、免疫力下降、病原體感染等。

1、陰道菌群失衡

妊娠期雌激素升高導致陰道糖原增加,可能引發(fā)細菌性陰道病。表現為分泌物增多伴魚(yú)腥味,可通過(guò)陰道微生態(tài)檢測確診。治療選用甲硝唑栓、乳酸菌陰道膠囊、克林霉素乳膏,同時(shí)建議每日更換棉質(zhì)內褲。

2、激素水平波動(dòng)

孕酮抑制免疫反應可能誘發(fā)念珠菌感染,典型癥狀為豆渣樣白帶及外陰瘙癢。確診需顯微鏡檢,可使用克霉唑栓、制霉菌素片、硝酸咪康唑栓,治療期間需控制血糖并減少護墊使用。

3、免疫功能抑制

生理性免疫耐受可能加重支原體/衣原體感染,增加絨毛膜羊膜炎風(fēng)險。伴隨尿頻尿痛癥狀,推薦阿奇霉素片、多西環(huán)素片、紅霉素軟膏,配偶需同步治療。

4、上行性感染

B族鏈球菌等病原體可能經(jīng)產(chǎn)道導致新生兒肺炎或腦膜炎。孕晚期需進(jìn)行GBS篩查,陽(yáng)性者分娩時(shí)需靜脈注射青霉素鈉、頭孢曲松鈉等抗生素預防感染。

建議孕20周后每4周進(jìn)行白帶常規檢查,出現異常分泌物及時(shí)就診。日常保持會(huì )陰清潔干燥,避免盆浴及陰道沖洗,治療期間禁止同房。

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