

倪新海 主任醫師
竇性心律呈QR型是心電圖的一種描述,通常代表心臟電活動(dòng)正常但可能存在輕度傳導異常。QR型波形可能與生理性變異、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),需結合臨床癥狀和其他檢查綜合評估。
竇性心律是指心臟電沖動(dòng)起源于竇房節的正常節律,而QR型波形是QRS波群的一種形態(tài)變異。在健康人群中,QR型可能屬于正常變異,尤其見(jiàn)于體型瘦長(cháng)或胸壁較薄的個(gè)體,心電圖顯示V1導聯(lián)出現QR型但無(wú)其他異常時(shí),多數無(wú)須特殊處理。部分運動(dòng)員因心臟結構適應性改變也可能出現類(lèi)似表現,這種情況通常不伴隨心悸、胸痛等癥狀,定期復查心電圖即可。
當QR型合并ST段改變或T波倒置時(shí),需警惕病理性改變。心肌缺血患者可能出現QR型伴ST段壓低,常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈供血不足導致的心內膜下缺血。低鉀血癥患者因心肌細胞復極異常,心電圖可表現為QR型合并U波增高。心肌炎或心肌病患者可能出現QR型伴QRS波增寬,多與心肌纖維化影響傳導有關(guān)。這些情況通常需要進(jìn)一步完善心肌酶譜、心臟超聲或冠脈造影等檢查。
發(fā)現竇性心律呈QR型時(shí),建議避免劇烈運動(dòng)并監測血壓變化。日常應保持低鹽低脂飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量補充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠。若出現胸悶、暈厥等癥狀應及時(shí)就醫,醫生可能會(huì )建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測或運動(dòng)負荷試驗以明確診斷。
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