醫生回答
李杰 副主任醫師
褐色分泌物非月經(jīng)出血可能與宮頸炎相關(guān)，但陰道炎、子宮內膜病變、排卵期出血同樣存在可能。主要鑒別點(diǎn)在于分泌物性狀、伴隨癥狀及婦科檢查結果。
1、宮頸炎慢性宮頸炎可能導致接觸性出血，常表現為褐色分泌物，伴有下腹墜痛或性交痛。需通過(guò)婦科檢查及宮頸TCT篩查確診，藥物可選用抗宮炎片、保婦康栓、干擾素栓。
2、陰道炎細菌性陰道病或霉菌感染可能引起混合陳舊血跡的分泌物，伴隨瘙癢異味。治療方法包括甲硝唑栓、克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膏。
3、內膜病變子宮內膜息肉或增生可能引發(fā)生理周期外出血，需超聲檢查鑒別。藥物治療可采用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等，嚴重者需宮腔鏡手術(shù)。
4、生理性出血排卵期突破性出血、宮內節育器刺激等非病理因素也會(huì )導致褐色分泌物，通常無(wú)須特殊處理，觀(guān)察出血持續時(shí)間即可。
建議記錄出血時(shí)間規律，避免過(guò)度清洗陰道，穿棉質(zhì)內褲保持透氣，48小時(shí)內無(wú)緩解需婦科門(mén)診進(jìn)行陰道鏡及激素水平檢測。
