仲秋 副主任醫師
輸尿管結石一直疼可能由結石移動(dòng)刺激黏膜、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)尿路感染、先天性輸尿管狹窄等原因引起,可通過(guò)藥物解痙鎮痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、結石移動(dòng)刺激黏膜結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導致疼痛,表現為陣發(fā)性絞痛。建議多飲水促進(jìn)排石,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、尿路梗阻引發(fā)痙攣結石嵌頓導致尿液排出受阻,輸尿管平滑肌劇烈收縮產(chǎn)生絞痛??蓢L試熱敷緩解痙攣,需在醫生指導下使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
3、繼發(fā)尿路感染結石滯留可能合并細菌感染,出現持續隱痛伴尿頻尿急??赡芘c飲水不足、衛生習慣差有關(guān),需進(jìn)行尿培養檢查,遵醫囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等藥物。
4、先天性輸尿管狹窄先天結構異常易造成結石滯留,疼痛反復發(fā)作。通常需影像學(xué)檢查確診,嚴重者可能需輸尿管支架置入或狹窄段切除吻合術(shù)等手術(shù)治療。
疼痛期間避免劇烈運動(dòng),每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,若出現發(fā)熱或血尿需立即就醫。
男性輸尿管結石怎么治
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