仲秋 副主任醫師
尿結石疼痛可通過(guò)大量飲水、熱敷、藥物鎮痛、體位調整等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石排出。建議分次飲用溫開(kāi)水，避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。
3、藥物鎮痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫囑使用。前兩者作用于中樞鎮痛，后者可解除尿路平滑肌痙攣。
4、體位調整采取結石側朝上的側臥位，配合踮腳跳躍動(dòng)作。重力作用可幫助腎臟內結石移向輸尿管開(kāi)口，但需避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理。日常應限制草酸鈣含量高的菠菜豆腐等食物，保持每日尿量2000毫升以上。
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