醫生回答
張向寧 主任醫師
乙肝母嬰阻斷成功通常表現為新生兒出生后未感染乙肝病毒，主要通過(guò)出生后24小時(shí)內接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白、完成全程疫苗接種、母親孕期規范抗病毒治療、分娩后檢測嬰兒乙肝表面抗原陰性等指標綜合判斷。
1、疫苗接種新生兒出生24小時(shí)內需完成首劑乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合注射，后續按0-1-6月程序完成三劑疫苗接種，這是阻斷成功的基礎措施。
2、母親治療高病毒載量孕婦在孕晚期需接受替諾福韋等抗病毒治療，將病毒載量控制在低水平，可降低宮內感染風(fēng)險。治療需持續至產(chǎn)后1-3個(gè)月。
3、嬰兒檢測嬰兒7-12月齡時(shí)應檢測乙肝表面抗原和抗體，若表面抗原陰性且抗體陽(yáng)性，提示阻斷成功。必要時(shí)需在18月齡復查確認。
4、喂養方式規范阻斷后提倡母乳喂養，但母親乳頭皸裂出血時(shí)應暫停哺乳。人工喂養需注意奶瓶消毒，避免經(jīng)口傳播風(fēng)險。
建議所有乙肝孕婦在專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化阻斷方案，嬰兒完成疫苗接種后定期隨訪(fǎng)抗體水平，必要時(shí)加強免疫。
