王衛 副主任醫師
2025-06-30 16:13 回答了該問(wèn)題
一只眼睛痛可能由結膜炎、角膜炎、干眼癥、青光眼或眼外傷等原因引起。主要有視疲勞、異物刺激、感染性炎癥、眼壓升高、機械性損傷等因素。
1、視疲勞
長(cháng)時(shí)間用眼可能導致單側眼肌痙攣或調節功能異常,表現為眼睛酸痛、畏光。與過(guò)度使用電子屏幕、暗環(huán)境閱讀等行為相關(guān)??赏ㄟ^(guò)定時(shí)閉眼休息、熱敷緩解,建議每用眼40分鐘遠眺綠色景物。
2、異物刺激
睫毛倒生、灰塵入眼等物理刺激可引發(fā)單眼刺痛、流淚??赡馨殡S結膜充血,但通常無(wú)分泌物。需立即用人工淚液沖洗,避免揉眼。若異物嵌入角膜需急診處理,防止繼發(fā)感染。
3、感染性炎癥
細菌性結膜炎常見(jiàn)單眼紅腫、膿性分泌物,可使用左氧氟沙星滴眼液;病毒性角膜炎多伴畏光流淚,需阿昔洛韋滴眼液治療;真菌感染需那他霉素滴眼液。三種情況均需避免交叉感染。
4、眼壓升高
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)單眼劇痛伴頭痛嘔吐,需立即用布林佐胺滴眼液降眼壓。慢性開(kāi)角型青光眼疼痛較輕,但需長(cháng)期使用拉坦前列素滴眼液控制。延誤治療可能導致不可逆視力損傷。
5、機械性損傷
眼部撞擊、化學(xué)燒傷等外傷可致持續性疼痛,可能伴隨前房積血或角膜上皮脫落。輕微擦傷可用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液修復,嚴重外傷需手術(shù)干預防止眼球結構破壞。
單側眼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨視力下降、惡心嘔吐時(shí)需緊急就醫。日常避免共用毛巾等個(gè)人物品,游泳時(shí)佩戴護目鏡。糖尿病患者需定期篩查眼底,近視人群建議每年驗光。突發(fā)眼痛時(shí)禁止自行使用含激素眼藥水,需經(jīng)專(zhuān)業(yè)裂隙燈檢查后對癥治療。
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