王亮 副主任醫師
膝蓋脹痛不適可能由關(guān)節滑膜炎、骨關(guān)節炎、半月板損傷或痛風(fēng)性關(guān)節炎引起,早期表現為活動(dòng)后酸脹感,進(jìn)展期可能出現紅腫熱痛。
1、滑膜炎關(guān)節滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應,常見(jiàn)于運動(dòng)過(guò)度或外傷,表現為膝蓋腫脹積液??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
2、骨關(guān)節炎關(guān)節軟骨退行性變導致骨摩擦,中老年多發(fā),晨起僵硬感明顯。建議使用玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖片緩解癥狀。
3、半月板損傷膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易致半月板撕裂,伴隨關(guān)節彈響和卡頓感。急性期需關(guān)節制動(dòng),嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
4、痛風(fēng)發(fā)作尿酸結晶沉積引發(fā)急性炎癥,常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節受累,膝蓋部位發(fā)作時(shí)皮膚發(fā)亮。需使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片控制尿酸。
建議避免爬山爬樓梯等負重運動(dòng),控制體重減輕關(guān)節壓力,發(fā)作期可冷敷緩解腫脹,持續不適需完善核磁共振檢查。
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