

邵自強 主任醫師
腦血管病的常見(jiàn)危險因素主要有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、心臟疾病等類(lèi)型。這些因素可能單獨或共同作用,增加腦血管病的發(fā)病概率。
1、高血壓
高血壓是腦血管病最重要的可干預危險因素。長(cháng)期血壓升高會(huì )導致腦血管壁損傷,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,容易引發(fā)腦梗死或腦出血。高血壓患者通常無(wú)明顯癥狀,部分可能出現頭痛、頭暈等表現??刂蒲獕盒枰幝杀O測,遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
2、糖尿病
糖尿病引起的慢性高血糖狀態(tài)會(huì )損害血管內皮功能,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。糖尿病患者發(fā)生腦血管病的概率明顯增高,且預后較差。典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降等。治療需通過(guò)胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片等藥物控制血糖,配合低糖飲食和適度運動(dòng)。
3、高脂血癥
血液中膽固醇和甘油三酯水平異常升高會(huì )沉積在血管壁,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,導致腦血管狹窄或閉塞。高脂血癥早期多無(wú)癥狀,嚴重時(shí)可出現黃色瘤。常用治療藥物包括阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等,同時(shí)需要減少飽和脂肪酸攝入。
4、吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會(huì )損傷血管內皮,促進(jìn)血小板聚集,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。吸煙者發(fā)生腦血管病的風(fēng)險是不吸煙者的2-4倍。戒煙可顯著(zhù)降低發(fā)病風(fēng)險,必要時(shí)可使用尼古丁貼片等輔助戒煙產(chǎn)品,配合行為干預。
5、心臟疾病
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病容易形成血栓,脫落后可能堵塞腦血管引起腦栓塞?;颊呖赡艹霈F心悸、胸悶等癥狀。治療需根據具體病因,如房顫患者需使用華法林鈉片等抗凝藥物,嚴重瓣膜病可能需要手術(shù)治療。
預防腦血管病需要綜合管理多重危險因素。建議定期體檢監測血壓、血糖、血脂等指標,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)。對于已存在危險因素的人群,應遵醫囑規范治療,避免擅自調整藥物。出現頭痛、眩暈、肢體無(wú)力等腦血管病征兆時(shí),須立即就醫。
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