仲秋 副主任醫師
腎區隱痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、物理療法、手術(shù)干預等方式緩解。
1、泌尿系結石飲水不足或代謝異??赡軐е虏菟徕}結晶沉積,表現為突發(fā)絞痛伴血尿??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2、腎盂腎炎細菌逆行感染引發(fā)腎實(shí)質(zhì)炎癥,常見(jiàn)發(fā)熱伴排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物,反復感染者建議排查泌尿系統畸形。
3、腰肌勞損長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度負重導致肌肉筋膜無(wú)菌性炎癥,疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷配合舒緩拉伸,避免提重物,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏。
4、腎囊腫先天發(fā)育異?;蛲诵行宰冃纬赡倚圆∽?,增大時(shí)可壓迫腎包膜。無(wú)癥狀小囊腫定期隨訪(fǎng)即可,直徑超過(guò)5厘米需考慮超聲引導下穿刺硬化治療。
出現持續隱痛建議完善尿常規及腎臟超聲檢查,日常保持每日2000毫升飲水量,避免高草酸飲食如菠菜巧克力,急性疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)急診就診。
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