王志新 主任醫師
兒童皮膚過(guò)敏紅腫小丘疹可能是接觸性皮炎、濕疹或蕁麻疹等疾病的表現,通常由食物過(guò)敏、環(huán)境刺激物或遺傳因素引起,可通過(guò)抗組胺藥物、外用激素軟膏等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥。
1、接觸性皮炎
接觸性皮炎多因皮膚直接接觸過(guò)敏原導致,如金屬飾品、洗滌劑或植物汁液?;純簳?huì )出現邊界清晰的紅斑、密集小丘疹,伴隨明顯瘙癢。急性期可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,配合氯雷他定糖漿口服抗過(guò)敏。家長(cháng)需記錄患兒近期接觸物品,避免再次接觸致敏物質(zhì),發(fā)作期間用溫水清潔皮膚,避免搔抓。
2、特應性濕疹
特應性濕疹與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)相關(guān),常見(jiàn)于面部、肘窩等部位,表現為干燥脫屑的紅斑基底上出現針尖大小丘疹??赡芘c塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原有關(guān)。急性滲出期可短期使用糠酸莫米松乳膏,配合葡萄糖酸鈣口服溶液輔助治療。日常需保持皮膚濕潤,沐浴后立即涂抹不含香精的保濕霜,衣物選擇純棉材質(zhì)。
3、蕁麻疹
蕁麻疹表現為突發(fā)的風(fēng)團樣水腫性丘疹,24小時(shí)內可自行消退但反復發(fā)作。常見(jiàn)誘因包括海鮮、雞蛋等食物或病毒感染。發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑,嚴重者需搭配地奈德乳膏局部涂抹。家長(cháng)應觀(guān)察并記錄可疑致敏食物,發(fā)作期間飲食保持清淡,室溫維持在22-26℃以減少皮膚刺激。
4、蟲(chóng)咬皮炎
蚊蟲(chóng)叮咬后釋放的唾液蛋白可能引發(fā)過(guò)敏反應,形成中央有叮咬痕跡的紅色丘疹群?;純阂蛏ψヒ桌^發(fā)感染,出現膿皰??赏庥脿t甘石洗劑止癢,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗感染。戶(hù)外活動(dòng)前使用兒童專(zhuān)用驅蚊液,家中安裝紗窗蚊帳等物理防蚊措施。
5、汗皰疹
汗皰疹多見(jiàn)于夏季,因汗液滯留導致手掌、足底出現深在性小水皰伴周?chē)t暈。與多汗體質(zhì)或鎳鉻金屬過(guò)敏有關(guān)。急性期可短期使用鹵米松乳膏,滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷。家長(cháng)需督促兒童勤換吸汗棉襪,避免穿著(zhù)橡膠材質(zhì)鞋子,劇烈運動(dòng)后及時(shí)清潔皮膚。
日常護理需注意保持兒童皮膚清潔干燥,洗澡水溫不超過(guò)38℃,使用pH5.5弱酸性沐浴露。衣物床單選用透氣純棉材質(zhì)并定期高溫消毒。飲食上避免已知過(guò)敏食物,適量補充維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果。如皮疹持續擴散、出現發(fā)熱或膿性分泌物,應立即就醫排查是否合并細菌感染或特殊皮膚病。過(guò)敏體質(zhì)兒童建議定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測,家中常備醫用冷敷貼緩解急性瘙癢癥狀。
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