張國喜 副主任醫師
腎結石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石排出?？蛇m當跳躍運動(dòng)輔助排石，但需避免劇烈運動(dòng)加重疼痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。藥物使用需嚴格遵醫囑。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等反應，需密切觀(guān)察。
4、輸尿管鏡手術(shù)對于較大或嵌頓性結石，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預防輸尿管狹窄。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物，定期復查超聲監測結石位置變化。
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