醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
心臟室壁瘤并非腫瘤，而是心肌梗死后心室壁局部變薄膨出的結構性改變，處理方式主要有藥物控制、介入封堵、外科手術(shù)切除、心臟康復訓練。
1、藥物控制使用阿司匹林抗血小板、美托洛爾控制心率、瑞舒伐他汀調脂穩定斑塊，減輕心臟負荷延緩瘤體進(jìn)展。適用于無(wú)癥狀或瘤體較小的患者。
2、介入封堵通過(guò)導管植入室間隔封堵器閉合瘤體破口，創(chuàng )傷較小但需嚴格評估解剖條件?？赡芘c心肌壞死范圍、室壁運動(dòng)異常有關(guān)，常表現為心律失?；蛐墓δ芟陆?。
3、外科手術(shù)切除開(kāi)胸切除瘤體并行左心室成形術(shù)，適用于瘤體直徑超過(guò)40毫米或合并血栓的高危病例。通常與透壁性心肌梗死相關(guān)，可能伴隨頑固性心衰或栓塞事件。
4、心臟康復訓練術(shù)后逐步進(jìn)行有氧運動(dòng)與抗阻訓練，改善心肺功能。需在專(zhuān)業(yè)監護下制定個(gè)性化方案，避免劇烈運動(dòng)導致瘤體破裂。
確診后應每3-6個(gè)月復查心臟超聲，日常避免負重和情緒激動(dòng)，控制血壓血糖在達標范圍。
