張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、熱敷緩解、就醫碎石等方式治療。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、感染、個(gè)體痛閾差異等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或阿片類(lèi)鎮痛藥如曲馬多，可緩解輸尿管痙攣性疼痛。感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小于6毫米的結石排出?？蛇m量飲用檸檬水酸化尿液，但合并腎積水時(shí)需控制入量。
3、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘，通過(guò)放松輸尿管平滑肌減輕絞痛。避免高溫燙傷皮膚。
4、就醫碎石對于大于6毫米的結石或合并感染、腎功能損害者，需及時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。頑固性疼痛可能需留置雙J管引流。
發(fā)作期避免劇烈運動(dòng)，減少草酸鈣含量高的菠菜、濃茶攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。
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