醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石不能通過(guò)打碎石針治療，目前臨床主要采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石等方法。腎結石的治療方式選擇需根據結石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、體外碎石體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出，可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
2、內鏡手術(shù)輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道插入內鏡配合激光或氣壓彈道碎石；經(jīng)皮腎鏡則適用于較大腎結石，需建立腰部穿刺通道進(jìn)行碎石取石。
3、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛能擴張輸尿管促進(jìn)排石，雙氯芬酸鈉栓劑可緩解結石引發(fā)的腎絞痛癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)少數復雜病例需行腎盂切開(kāi)取石術(shù)或腎部分切除術(shù)，適用于合并解剖異常、感染或腎功能損害的鹿角形結石患者。
每日飲水量應達到2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫。
