醫生回答
黃玉紅 主任醫師
蘭索拉唑腸溶膠囊不建議長(cháng)期服用。長(cháng)期使用可能引起胃酸分泌不足、腸道菌群失調、維生素B12缺乏、低鎂血癥等不良反應，具體需根據胃食管反流病、消化性潰瘍等疾病情況由醫生評估調整用藥方案。
1、胃酸分泌不足長(cháng)期抑制胃酸可能導致消化不良，表現為腹脹、腹瀉。建議定期監測胃功能，必要時(shí)聯(lián)用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利等。
2、腸道菌群失調胃酸減少可能破壞腸道微生態(tài)平衡，增加感染風(fēng)險?？膳浜弦嫔苿┤珉p歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌活菌等調節菌群。
3、維生素B12缺乏胃酸不足影響維生素B12吸收，可能導致貧血或神經(jīng)損害。高風(fēng)險人群需定期檢測血清維生素B12水平，必要時(shí)肌注甲鈷胺補充。
4、低鎂血癥長(cháng)期服藥可能干擾鎂吸收，引發(fā)肌肉痙攣或心律失常。建議每3-6個(gè)月檢測血鎂濃度，可口服門(mén)冬氨酸鉀鎂等制劑糾正。
用藥期間應避免高脂飲食及刺激性食物，按醫囑定期復查胃鏡和電解質(zhì)，癥狀緩解后逐步過(guò)渡至按需服藥或換用H2受體拮抗劑。
