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常染色體顯性多囊腎有什么癥狀?

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問(wèn)題描述

常染色體顯性多囊腎有什么癥狀?

醫生回答

蘭軍良

蘭軍良 副主任醫師

常染色體顯性多囊腎的臨床表現,患者常在30歲后才出現多囊腎病變以及相應的癥狀。多囊腎發(fā)生后,囊腫隨年齡的增長(cháng)而增多增大,導致腎臟體積漸進(jìn)增大,以致腹部檢查可觸及腫大的腎臟。如果伴發(fā)多囊肝,右上腹還能觸及腫大的肝臟。而30%-50%的患者呈現血尿,包括鏡下血尿或肉眼血尿。肉眼血尿常反復發(fā)作,多能在休息以及止血藥物應用后停止出血。但也有肉眼血尿出血量大、反復排出血塊,臥床及止血藥治療無(wú)效,導致血壓下降以及嚴重貧血的患者,必須選擇性的腎動(dòng)脈栓塞止血或切除患腎。血尿常不伴蛋白尿,或僅伴輕度的蛋白尿。如果出現囊腫感染,患者會(huì )出現高熱、患側腰痛以及叩擊痛。而20%的多囊腎患者可以出現尿路結石。高血壓常于多囊腎早期出現,而血壓增高比普通人群要早十余年。隨著(zhù)腎功能損害的進(jìn)展,高血壓的發(fā)病率逐漸增高并且難以控制,進(jìn)入終末期腎衰竭時(shí)幾乎所有患者均有高血壓。而隨著(zhù)年齡增長(cháng),腎臟囊腫逐漸增多增大,侵占及破壞正常腎組織導致慢性進(jìn)展性腎功能不全,最終進(jìn)入終末期腎衰竭。

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