醫生回答
張向寧 主任醫師
打了排卵針不排卵可能與藥物反應不足、卵泡發(fā)育障礙、內分泌失調、卵巢儲備功能下降等因素有關(guān)，需結合超聲監測和激素水平評估明確原因。
1. 藥物反應不足部分患者對促排卵藥物敏感性較低，可能與個(gè)體差異或用藥方案不當有關(guān)。建議調整藥物劑量或更換促排方案，常用藥物包括尿促性素、重組促卵泡激素等。
2. 卵泡發(fā)育障礙卵泡未成熟或黃素化可能導致排卵失敗，多與卵巢局部微環(huán)境異常相關(guān)。需通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監測卵泡發(fā)育，必要時(shí)聯(lián)合使用GnRH激動(dòng)劑觸發(fā)排卵。
3. 內分泌失調高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等內分泌疾病會(huì )干擾排卵機制。應檢測催乳素、甲狀腺激素等指標，對應使用溴隱亭、左甲狀腺素鈉等藥物調控。
4. 卵巢功能下降卵巢儲備不足時(shí)卵泡對促排藥物反應差，表現為抗苗勒管激素水平降低?？蓢L試添加生長(cháng)激素或DHEA改善卵巢反應性，嚴重者需考慮供卵方案。
建議在生殖專(zhuān)科醫生指導下完善性激素六項、陰道超聲等檢查，根據個(gè)體情況調整治療方案，同時(shí)保持規律作息和均衡營(yíng)養。
