

鞏麗 主治醫師
引產(chǎn)先破羊水屬于正?,F象。引產(chǎn)過(guò)程中破水可能由宮縮壓力增強、宮頸條件成熟、人工干預操作、胎膜自身薄弱等因素引起,需通過(guò)胎心監護、預防感染、觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展等措施處理。
1. 宮縮壓力增強規律宮縮導致宮內壓力升高可能引發(fā)胎膜破裂,表現為陰道流液增多伴下腹陣痛。此時(shí)需監測宮縮強度及胎心變化,必要時(shí)使用鹽酸利托君抑制宮縮。
2. 宮頸條件成熟宮頸軟化擴張后胎膜易受擠壓破裂,常伴隨宮頸管消失及宮口開(kāi)大??勺襻t囑使用地諾前列酮促宮頸成熟,同時(shí)預防性應用頭孢曲松鈉抗感染。
3. 人工干預操作放置水囊或使用縮宮素等引產(chǎn)手段可能直接導致胎膜破裂。需立即評估羊水性狀,若出現渾濁或胎糞污染需緊急處理,可選用氨芐西林抗感染。
4. 胎膜自身薄弱胎膜發(fā)育異?;蜓装Y損傷會(huì )降低其韌性,輕微壓力即可破裂。此類(lèi)情況需加強監測,出現發(fā)熱或腹痛加劇時(shí)及時(shí)使用阿奇霉素控制感染。
引產(chǎn)后保持會(huì )陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,觀(guān)察出血量及體溫變化,兩周內禁止盆浴及性生活。
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