周小鳳 副主任醫師
10歲兒童發(fā)熱可通過(guò)溫水擦浴、調節室溫、減少衣物、多飲溫水、冰袋冷敷等方式物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
1、溫水擦浴
使用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量,避免使用酒精或冰水刺激皮膚。擦拭后及時(shí)擦干身體,每10分鐘監測一次體溫變化。
2、調節室溫
保持室內溫度在24-26℃之間,使用空調或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通,但避免冷風(fēng)直吹患兒。高溫環(huán)境會(huì )阻礙散熱,適度降低環(huán)境溫度可幫助體溫調節中樞恢復正常功能,同時(shí)維持50%-60%的空氣濕度。
3、減少衣物
脫去過(guò)多衣物僅保留單層棉質(zhì)內衣,避免包裹毛毯或厚被。過(guò)度保暖會(huì )形成保溫層阻礙散熱,但需注意觀(guān)察是否出現寒戰,寒戰期可暫時(shí)加蓋薄毯,待寒戰停止后立即撤除。
4、多飲溫水
少量多次補充常溫白開(kāi)水或口服補液鹽,每次50-100毫升,每日總量超過(guò)1000毫升。發(fā)熱時(shí)呼吸和皮膚蒸發(fā)導致水分丟失加快,充足飲水能預防脫水并促進(jìn)代謝廢物排出,避免飲用含糖飲料加重胃腸負擔。
5、冰袋冷敷
將冰袋用毛巾包裹后放置于前額或腋下,單次冷敷不超過(guò)20分鐘,間隔1小時(shí)可重復使用。直接接觸皮膚可能導致凍傷,需密切觀(guān)察局部皮膚顏色變化,出現蒼白或青紫應立即停止。
物理降溫期間每小時(shí)監測體溫,若體溫超過(guò)38.5℃或持續3天未退熱,需就醫排查病因。保持飲食清淡易消化,選擇粥類(lèi)、面條等流質(zhì)半流質(zhì)食物,適當補充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。保證充足睡眠,恢復期避免劇烈運動(dòng),出汗后及時(shí)更換干爽衣物預防著(zhù)涼。
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