醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
血液凝固可能由血管損傷、血小板激活、凝血因子缺乏、抗凝系統(tǒng)異常等原因引起，通常通過(guò)局部壓迫、藥物治療、補(bǔ)充凝血因子、調(diào)整抗凝方案等方式干預(yù)。
1、血管損傷血管內(nèi)皮破裂暴露膠原纖維，激活血小板和凝血因子。輕微劃傷可采用加壓止血，嚴(yán)重創(chuàng)傷需就醫(yī)縫合并使用止血海綿。
2、血小板激活血小板聚集形成臨時(shí)止血栓，異常活化可能導(dǎo)致血栓。阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物可調(diào)節(jié)功能。
3、凝血因子缺乏血友病等遺傳性疾病與凝血因子Ⅷ/Ⅸ缺陷有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔出血。需輸注凝血酶原復(fù)合物、重組凝血因子等替代治療。
4、抗凝系統(tǒng)異常抗凝血酶Ⅲ缺乏或蛋白C/S異常會(huì)導(dǎo)致病理性凝血，常見(jiàn)于深靜脈血栓。華法林、利伐沙班等抗凝藥物需定期監(jiān)測(cè)INR值。
日常應(yīng)注意避免外傷，血友病患者需預(yù)防碰撞，長(zhǎng)期抗凝治療者應(yīng)定期檢查凝血功能并觀察出血傾向。
