總膽固醇偏高是指血液中總膽固醇水平超過(guò)正常范圍，可能提示脂質(zhì)代謝異?；驖撛诮】碉L(fēng)險?？偰懝檀计咧饕蛇z傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、肥胖以及糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病引起，通常表現為動(dòng)脈粥樣硬化、黃色瘤等癥狀。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥是常見(jiàn)的遺傳性疾病，可能導致低密度脂蛋白膽固醇受體功能缺陷，使血液中膽固醇清除受阻。這類(lèi)患者需通過(guò)基因檢測確診，治療上需長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，并配合低脂飲食控制。

2、飲食不當

長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、蛋黃、奶油等高膽固醇食物，或過(guò)量食用含反式脂肪酸的加工食品，均可導致膽固醇合成增加。改善需減少飽和脂肪酸攝入，增加燕麥、深海魚(yú)等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。

3、缺乏運動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì )降低高密度脂蛋白膽固醇水平，減弱膽固醇逆向轉運能力。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等，有助于提升脂蛋白脂肪酶活性，促進(jìn)膽固醇代謝。

4、肥胖相關(guān)

內臟脂肪過(guò)多會(huì )促進(jìn)肝臟極低密度脂蛋白分泌，導致膽固醇合成增加。體重指數超過(guò)28者需通過(guò)飲食控制聯(lián)合運動(dòng)減重，必要時(shí)可遵醫囑使用奧利司他膠囊輔助治療。

5、疾病因素

糖尿病胰島素抵抗會(huì )激活膽固醇合成關(guān)鍵酶，甲狀腺功能減退則降低膽固醇降解速率。這類(lèi)患者需針對原發(fā)病治療，如服用左甲狀腺素鈉片糾正甲減，配合匹伐他汀鈣片調節血脂。

發(fā)現總膽固醇偏高應定期監測血脂四項，避免飲酒和熬夜。飲食上多用橄欖油替代動(dòng)物油，每日攝入25克堅果。合并高血壓或糖尿病者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在更嚴格范圍，建議每3-6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲評估血管情況。