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肺轉移瘤是肺癌嗎能治好嗎

1人回答 41人閱讀

2025-07-16 14:24

問(wèn)題描述

肺轉移瘤是肺癌嗎能治好嗎

醫生回答

支修益

支修益 主任醫師

2025-07-16 14:54 回答了該問(wèn)題

肺轉移瘤不是肺癌,但部分肺轉移瘤患者通過(guò)規范治療可以控制病情發(fā)展。肺轉移瘤是其他部位惡性腫瘤通過(guò)血液或淋巴轉移至肺部形成的病灶,治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。

1、手術(shù)切除

孤立性肺轉移瘤患者可考慮手術(shù)切除,適用于原發(fā)灶已控制且無(wú)其他遠處轉移的情況。手術(shù)方式包括楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)等,需結合病灶位置和肺功能評估。術(shù)后可能出現咳嗽、胸痛等不適,需定期復查胸部CT監測復發(fā)。

2、放射治療

立體定向放射治療適用于無(wú)法手術(shù)的多發(fā)小病灶,能精準摧毀腫瘤細胞。常見(jiàn)不良反應包括放射性肺炎、食管炎等,治療期間需配合止咳化痰藥物如氨溴索口服溶液,并監測血常規變化。

3、化學(xué)治療

化療方案需根據原發(fā)腫瘤類(lèi)型制定,如結直腸癌肺轉移常用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱片?;熆赡軐е鹿撬枰种?,需配合重組人粒細胞刺激因子注射液預防感染,同時(shí)使用鹽酸昂丹司瓊片控制嘔吐反應。

4、靶向治療

存在特定基因突變者可選擇靶向藥物,如EGFR突變使用吉非替尼片。治療前需進(jìn)行基因檢測,用藥期間定期檢查肝功能,注意皮疹、腹瀉等不良反應,必要時(shí)調整劑量或更換??颂婺崮z囊。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于高微衛星不穩定性腫瘤,需評估免疫相關(guān)不良反應風(fēng)險。治療期間可能出現甲狀腺功能異常,需配合左甲狀腺素鈉片調節,同時(shí)監測心肌酶譜預防心肌炎。

肺轉移瘤患者應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免辛辣刺激食物。根據體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),睡眠時(shí)可采用半臥位緩解呼吸困難。嚴格遵醫囑復查,出現咯血、持續胸痛等癥狀需立即就診。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),配合心理疏導減輕焦慮情緒。

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