痔瘡通常需要通過(guò)肛門(mén)指檢、肛門(mén)鏡檢查、結腸鏡檢查、糞便隱血試驗、直腸超聲等檢查確診。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴張形成的團塊，主要與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān)。

1、肛門(mén)指檢

醫生戴手套涂抹潤滑劑后，將手指伸入肛門(mén)觸摸痔核位置和大小，可初步判斷內痔、外痔或混合痔。該檢查能發(fā)現肛周膿腫、肛瘺等并發(fā)癥，操作簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng )但可能引起輕微不適。檢查前排空膀胱和直腸有助于提高準確性。

2、肛門(mén)鏡檢查

通過(guò)直徑約2厘米的硬質(zhì)肛門(mén)鏡觀(guān)察肛管齒狀線(xiàn)附近黏膜狀態(tài)，能清晰顯示內痔出血點(diǎn)和脫垂程度。檢查前需清潔灌腸，過(guò)程中需配合醫生指令做排便動(dòng)作。對急性肛裂或嚴重肛周感染患者需暫緩檢查。

3、結腸鏡檢查

采用柔性電子腸鏡全面觀(guān)察結直腸黏膜，可鑒別痔瘡與結直腸息肉、腫瘤等疾病。檢查前需服用清腸劑排空腸道，過(guò)程中可能需注入氣體擴張腸腔。適用于有便血、排便習慣改變等報警癥狀的中老年患者。

4、糞便隱血試驗

通過(guò)化學(xué)或免疫法檢測糞便中肉眼不可見(jiàn)的血液，幫助判斷痔瘡出血程度。需連續采集3天不同時(shí)間段的糞便樣本，檢查前3天需禁食動(dòng)物血制品和某些蔬菜。陽(yáng)性結果需結合其他檢查排除消化道惡性腫瘤。

5、直腸超聲

采用高頻超聲探頭評估痔核血流狀態(tài)和肛管肌肉功能，對復雜痔瘡術(shù)前評估尤為重要。腔內超聲能準確測量痔核體積，經(jīng)會(huì )陰超聲可觀(guān)察括約肌損傷情況。檢查前需清潔灌腸，妊娠期婦女慎用。

痔瘡患者日常應保持每天1500-2000毫升飲水量，增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)3-5分鐘。排便時(shí)不宜過(guò)度用力，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內。急性發(fā)作期可用40℃溫水坐浴10-15分鐘，每日2-3次促進(jìn)局部血液循環(huán)。出現持續便血、肛門(mén)墜脹感加重等情況需及時(shí)復診。