

徐海林 主任醫師
右肩膀發(fā)麻可能與神經(jīng)壓迫、頸椎病、肩周炎、血液循環(huán)障礙或糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
長(cháng)期保持不良姿勢或局部外傷可能導致臂叢神經(jīng)受壓,表現為肩膀麻木伴刺痛感??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,避免提重物,必要時(shí)需進(jìn)行神經(jīng)松解術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根,引發(fā)單側肩膀放射性麻木。常伴隨頸部僵硬、頭暈等癥狀。需通過(guò)頸椎MRI確診,治療可采用頸椎牽引、佩戴頸托,藥物可選頸復康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片。
肩關(guān)節周?chē)M織炎癥可能刺激腋神經(jīng)分支,導致肩膀麻木與活動(dòng)受限。多見(jiàn)于50歲左右人群,急性期需制動(dòng)休息,慢性期可進(jìn)行爬墻鍛煉。疼痛明顯時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片。
鎖骨下動(dòng)脈受壓或血管痙攣可能造成肩部供血不足,表現為間歇性麻木伴皮膚蒼白。需排查胸廓出口綜合征,改善措施包括擴胸運動(dòng)、穿戴寬松衣物,嚴重者需血管外科介入治療。
長(cháng)期血糖控制不佳可能導致末梢神經(jīng)損傷,早期表現為對稱(chēng)性肢體末端麻木,后期可發(fā)展至肩部。需監測糖化血紅蛋白,控制血糖基礎上可使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物。
日常應注意保持正確坐姿,每30分鐘活動(dòng)肩頸部位,睡眠時(shí)避免壓迫患側??蛇M(jìn)行肩關(guān)節環(huán)繞、擴胸等低強度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需均衡攝入B族維生素,限制高糖高脂食物。若麻木持續超過(guò)72小時(shí)或伴隨肌力下降、大小便失禁等警示癥狀,須立即就診神經(jīng)內科。
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