侯勇 主任醫師
手腕粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療。處理方式主要有切開(kāi)復位內固定術(shù)、外固定支架術(shù)、保守治療觀(guān)察、康復訓練等。
1、切開(kāi)復位內固定術(shù)適用于骨折移位明顯的患者，通過(guò)鋼板螺釘實(shí)現解剖復位，術(shù)后早期可開(kāi)始功能鍛煉。
2、外固定支架術(shù)適用于嚴重粉碎性骨折或軟組織損傷者，通過(guò)體外支架維持骨折端穩定，待腫脹消退后二期處理。
3、保守治療觀(guān)察僅適用于無(wú)移位且關(guān)節面完整的極少數病例，需嚴格石膏固定6-8周并定期影像學(xué)復查。
4、康復訓練術(shù)后2-3天開(kāi)始手指活動(dòng)，4-6周逐步進(jìn)行腕關(guān)節屈伸訓練，配合物理治療促進(jìn)功能恢復。
骨折愈合期間應保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免患肢負重，定期復查X線(xiàn)評估愈合情況。
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2025-11-15
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