小兒發(fā)燒抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫等方式處理。小兒發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內感染等因素有關(guān)。

1、保持呼吸道通暢

小兒發(fā)燒抽搐時(shí)，家長(cháng)需立即將患兒平臥，頭偏向一側，解開(kāi)衣領(lǐng)，避免分泌物或嘔吐物阻塞呼吸道。不要強行撬開(kāi)患兒牙齒或塞入異物，以免造成損傷。抽搐期間避免喂食或喂水，防止誤吸。觀(guān)察患兒口唇顏色，如出現青紫需立即就醫。

2、防止受傷

家長(cháng)需移開(kāi)周?chē)怃J物品，在患兒身下墊軟墊，避免抽搐時(shí)碰撞受傷。不要強行按壓或束縛患兒肢體，可能造成骨折或肌肉拉傷。記錄抽搐持續時(shí)間、發(fā)作表現，這些信息對醫生診斷有重要價(jià)值。多數單純性熱性驚厥可在1-3分鐘內自行緩解。

3、物理降溫

抽搐停止后，可用溫水擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管處進(jìn)行物理降溫。避免使用酒精或冰水擦浴，可能引起寒戰或皮膚刺激。保持環(huán)境溫度適宜，減少衣物覆蓋?？勺襻t囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液等退熱藥物。

4、藥物治療

對于反復抽搐或持續時(shí)間超過(guò)5分鐘的患兒，醫生可能使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物。細菌感染引起的抽搐需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。癲癇患兒需長(cháng)期口服丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等藥物控制發(fā)作。

5、及時(shí)就醫

首次發(fā)生抽搐、抽搐超過(guò)5分鐘、發(fā)作后意識不清、伴有嘔吐或頸項強直的患兒需立即就醫。醫生會(huì )通過(guò)血常規、腦脊液檢查、腦電圖或頭顱CT等明確病因。熱性驚厥患兒多數預后良好，但需排查腦炎、腦膜炎等嚴重疾病。有抽搐史的兒童發(fā)熱時(shí)應及早使用退熱藥，避免體溫驟升。

家長(cháng)應掌握小兒發(fā)燒抽搐的應急處理方法，避免慌亂中采取不當措施。平時(shí)注意增強兒童體質(zhì)，按時(shí)接種疫苗，預防感染性疾病。發(fā)熱期間保證充足水分攝入，選擇清淡易消化的食物。有熱性驚厥史的兒童再次發(fā)熱時(shí)，家長(cháng)需密切監測體溫變化，體溫超過(guò)38℃即可開(kāi)始物理降溫并遵醫囑使用退熱藥物。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現神經(jīng)系統發(fā)育異常。