諾如病毒性急性腸胃炎的鑒別診斷需結合臨床癥狀、實(shí)驗室檢查及流行病學(xué)特征，與其他病原體引起的胃腸炎區分。諾如病毒感染主要表現為嘔吐、腹瀉、腹痛、低熱，病程較短，通常1-3天自愈。需鑒別的疾病包括細菌性胃腸炎、輪狀病毒感染、食物中毒等。細菌性胃腸炎如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌感染，癥狀較重，常伴高熱、血便，實(shí)驗室檢查可發(fā)現白細胞升高、糞便培養陽(yáng)性。輪狀病毒感染多見(jiàn)于嬰幼兒，腹瀉為主，嘔吐較輕，病程較長(cháng)，可通過(guò)糞便抗原檢測確診。食物中毒多因食用污染食物，癥狀突發(fā)，集體發(fā)病，與諾如病毒感染的散發(fā)性不同。實(shí)驗室檢查中，諾如病毒可通過(guò)糞便RT-PCR檢測確診，特異性高。流行病學(xué)特征方面，諾如病毒感染易在冬季暴發(fā)，傳播途徑為糞-口途徑，人群普遍易感。治療以對癥支持為主，補充液體和電解質(zhì)，避免脫水，重癥患者需住院治療。預防措施包括注意個(gè)人衛生、食物安全、避免接觸感染者。諾如病毒性急性腸胃炎的鑒別診斷需綜合考慮臨床表現、實(shí)驗室檢查及流行病學(xué)特征，以準確識別并采取相應治療措施，防止病情加重和傳播。