手足口病起疹子主要出現在口腔黏膜、手掌、足底、臀部及四肢遠端皮膚。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，典型表現為皰疹性咽峽炎和皮膚斑丘疹，皮疹多呈離心性分布，部分患兒可能伴隨發(fā)熱、食欲減退等癥狀。

1、口腔黏膜

口腔黏膜是手足口病最早出現皮疹部位，常見(jiàn)于舌面、頰黏膜、硬腭等處。初期為紅色小斑點(diǎn)，迅速發(fā)展為直徑2-4毫米的灰白色皰疹，周?chē)屑t暈，皰疹破潰后形成淺表潰瘍，導致患兒進(jìn)食困難。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒是否出現流涎、拒食等表現，可使用康復新液含漱或開(kāi)喉劍噴霧劑緩解癥狀，嚴重時(shí)需就醫進(jìn)行抗病毒治療。

2、手掌足底

手掌和足底皮疹具有特征性，多表現為直徑3-7毫米的紅色斑丘疹或橢圓形皰疹，疹間皮膚正常，皰疹壁較厚不易破潰。皮疹通常不痛不癢，少數可能出現輕微觸痛。家長(cháng)應給患兒穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪，避免抓撓，局部可外用爐甘石洗劑。若出現皰疹破潰，需使用莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。

3、臀部

約半數患兒臀部會(huì )出現散在紅色丘疹，多集中于肛周及臀部受壓部位。皮疹形態(tài)與手足部相似，但因尿布摩擦易出現破潰。家長(cháng)需加強臀部清潔，使用溫水輕柔沖洗后保持干燥，可涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚屏障。出現糜爛時(shí)可短期使用地奈德乳膏控制炎癥反應。

4、四肢遠端

四肢遠端如膝蓋、肘關(guān)節伸側可能出現稀疏紅色丘疹，部分融合成片，與病毒血癥程度相關(guān)。皮疹通常3-5天自行消退，不會(huì )遺留色素沉著(zhù)。家長(cháng)應注意修剪患兒指甲，避免因搔抓導致皮膚破損，發(fā)熱期間可配合物理降溫，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫囑使用布洛芬混懸液。

5、其他部位

少數重癥病例可能在軀干、面部出現非典型皮疹，多提示病情進(jìn)展。若發(fā)現皮疹迅速增多、顏色變紫或出現瘀斑，可能并發(fā)腦炎或肺水腫，需立即就醫。EV71型感染患兒可能出現指甲脫落等遲發(fā)表現，通常在病后2-4周發(fā)生，無(wú)須特殊處理。

手足口病患兒應隔離至皮疹完全結痂，加強口腔護理，選擇溫涼流質(zhì)飲食避免刺激潰瘍面。保持皮膚清潔干燥，衣物需煮沸消毒。密切監測體溫和神經(jīng)系統癥狀，出現持續高熱、肢體抖動(dòng)或呼吸急促時(shí)需急診處理?；謴推诳蛇m量補充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復，但所有藥物使用均需在醫生指導下進(jìn)行。