

李婷婷 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
黑色素瘤可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療和化療等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線(xiàn)暴露、遺傳因素、免疫抑制、痣細胞惡變等因素引起。
早期局限性黑色素瘤首選手術(shù)完全切除病灶,根據腫瘤厚度決定切除范圍和淋巴結清掃。術(shù)后需定期復查監測復發(fā)。對于原位黑色素瘤,手術(shù)治愈率較高。
針對BRAF基因突變患者可使用維莫非尼片、達拉非尼膠囊等靶向藥物。這些藥物能特異性抑制腫瘤細胞生長(cháng)信號通路,但可能出現皮膚反應、發(fā)熱等不良反應。
帕博利珠單抗注射液、伊匹木單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可激活T細胞抗腫瘤免疫反應。適用于晚期或轉移性患者,需警惕免疫相關(guān)不良反應如結腸炎、肺炎等。
對無(wú)法手術(shù)切除的病灶或腦轉移灶可采用放射治療。放療能局部控制腫瘤進(jìn)展,常與全身治療聯(lián)合使用??赡艹霈F放射性皮炎、疲勞等副作用。
達卡巴嗪注射液等化療藥物可用于晚期患者,但療效有限。常作為其他治療失敗后的選擇,需注意骨髓抑制、胃腸道反應等化療常見(jiàn)不良反應。
黑色素瘤患者應避免紫外線(xiàn)暴露,規律復查監測病情變化。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。適度運動(dòng)有助于增強免疫力,但要避免過(guò)度疲勞。保持積極心態(tài),遵醫囑規范治療,及時(shí)處理治療相關(guān)不良反應。建議患者加入正規醫療機構的隨訪(fǎng)管理計劃。
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