兒童顱腦損傷的早期癥狀包括頭痛、嘔吐、嗜睡，嚴重時(shí)可出現意識障礙或抽搐。典型表現主要有頭部外傷史、神經(jīng)系統異常、行為改變、瞳孔變化及生命體征不穩定。

1、頭部外傷史：

多數患兒有明確跌倒、撞擊或交通事故史。頭皮可見(jiàn)血腫、裂傷或凹陷，嬰幼兒因囟門(mén)未閉合可能出現膨隆。需注意部分遲發(fā)性顱內出血早期可能無(wú)明顯外傷痕跡。

2、神經(jīng)系統異常：

表現為肢體無(wú)力、行走不穩或精細動(dòng)作障礙。嬰兒可能出現吸吮無(wú)力、肌張力異常。嚴重者出現偏癱或病理反射陽(yáng)性，提示可能存在腦挫裂傷或硬膜下血腫。

3、行為改變：

常見(jiàn)煩躁不安、哭鬧不止或異常安靜。學(xué)齡兒童可能出現注意力渙散、記憶力下降。部分患兒會(huì )呈現"清醒期"后迅速昏迷的典型硬膜外血腫表現。

4、瞳孔變化：

單側瞳孔散大固定提示腦疝形成，需緊急處理。雙側瞳孔針尖樣縮小可能為腦干損傷。觀(guān)察瞳孔對光反射是評估病情的重要指標。

5、生命體征不穩：

進(jìn)行性血壓升高伴心率減慢（庫欣反應）預示顱內壓增高。呼吸節律異常如潮式呼吸提示腦干受壓。體溫驟升可能為下丘腦損傷或中樞性高熱。

兒童顱腦損傷后應保持安靜平臥，避免劇烈晃動(dòng)頭部。清醒患兒可少量飲用溫水，6小時(shí)內暫禁食。密切觀(guān)察意識狀態(tài)、嘔吐頻率及肢體活動(dòng)情況，記錄異常行為發(fā)生時(shí)間。建議準備冰袋用于頭部冷敷，但避免直接接觸皮膚。出現持續頭痛、反復嘔吐或意識模糊時(shí)需立即就醫，轉運過(guò)程中注意固定頸部?；謴推诒ＷC充足睡眠，逐步增加認知訓練如拼圖、閱讀，避免過(guò)早參與對抗性運動(dòng)。定期隨訪(fǎng)頭顱CT或MRI檢查，監測神經(jīng)系統發(fā)育情況。