張楠 主任醫師
2025-06-25 16:46 回答了該問(wèn)題
垂體瘤術(shù)后鼻漏癥狀可通過(guò)鼻腔填塞、藥物治療和手術(shù)修復等方式治療。鼻漏通常由手術(shù)創(chuàng )傷、腦脊液壓力升高、感染等因素引起。
1、手術(shù)創(chuàng )傷:垂體瘤手術(shù)可能損傷蝶竇或篩竇,導致腦脊液漏出。術(shù)后需密切觀(guān)察鼻腔分泌物,必要時(shí)進(jìn)行鼻腔填塞,使用無(wú)菌紗布或醫用海綿壓迫止血,避免感染。
2、腦脊液壓力升高:術(shù)后顱內壓增高可能導致腦脊液從鼻腔漏出??刹扇☆^高位臥床休息,限制液體攝入,必要時(shí)使用乙酰唑胺片250mg口服,每日2次,降低顱內壓。
3、感染風(fēng)險:術(shù)后鼻腔感染可能加重鼻漏癥狀。需保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔,每日2次,必要時(shí)口服阿莫西林膠囊500mg,每日3次,預防感染。
4、修復手術(shù):對于持續性鼻漏,可能需進(jìn)行二次手術(shù)修復。常見(jiàn)手術(shù)方式包括經(jīng)鼻內鏡腦脊液漏修補術(shù)和顱底重建術(shù),修復破損的硬腦膜,阻止腦脊液漏出。
5、術(shù)后護理:術(shù)后需定期復查,監測鼻漏情況。避免用力擤鼻、咳嗽等增加顱內壓的行為,保持鼻腔濕潤,使用加濕器或鼻腔噴霧,促進(jìn)愈合。
術(shù)后飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,促進(jìn)傷口愈合。適當進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,避免劇烈運動(dòng),保持良好心態(tài),定期復查,確保術(shù)后恢復順利。
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