邵自強 主任醫師
像暈車(chē)一樣的頭暈可能由前庭功能紊亂、低血糖、耳石癥、梅尼埃病等原因引起,可通過(guò)調整體位、補充能量、耳石復位、藥物控制等方式緩解。
1. 前庭功能紊亂:乘車(chē)或快速轉頭時(shí)內耳平衡感受器異常,表現為眩暈伴惡心嘔吐。建議閉眼靜臥避免頭部晃動(dòng),可遵醫囑使用地芬尼多片、茶苯海明片、鹽酸倍他司汀片等前庭抑制劑。
2. 低血糖:饑餓時(shí)血糖水平下降導致腦供能不足,出現心慌冷汗伴頭暈。立即進(jìn)食糖果或含糖飲料,糖尿病患者需監測血糖,必要時(shí)靜脈注射葡萄糖。
3. 耳石癥:內耳碳酸鈣結晶脫落刺激半規管,突發(fā)短暫旋轉性眩暈與頭部位置相關(guān)。需進(jìn)行Epley復位治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)。
4. 梅尼埃?。?p>內淋巴積水引發(fā)反復發(fā)作的耳鳴耳悶伴眩暈,可能與免疫異?;蜮c水潴留有關(guān)。急性期需限鹽并服用利尿劑如氫氯噻嗪,嚴重者可鼓室注射地塞米松。避免快速變換體位,乘車(chē)前勿空腹或過(guò)飽,持續頭暈超過(guò)24小時(shí)或伴隨聽(tīng)力下降需盡早就診。
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