醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
糖尿病眼部并發(fā)癥可能由血糖控制不佳、視網(wǎng)膜微血管病變、晶狀體滲透壓改變、新生血管增生等原因引起，可通過(guò)藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)、血糖管理等方式干預。
1. 血糖控制不佳長(cháng)期高血糖導致視網(wǎng)膜血管內皮損傷，表現為視物模糊。需通過(guò)胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖，配合飲食運動(dòng)管理。
2. 視網(wǎng)膜微血管病變糖代謝異常引發(fā)毛細血管閉塞，伴隨眼底出血?？蛇x用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、血栓通改善微循環(huán)，必要時(shí)行視網(wǎng)膜光凝術(shù)。
3. 晶狀體滲透壓改變血糖波動(dòng)導致晶狀體屈光變化，出現短暫視力波動(dòng)。需穩定血糖水平，嚴重時(shí)使用吡諾克辛滴眼液緩解癥狀。
4. 新生血管增生視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)血管內皮生長(cháng)因子分泌，表現為飛蚊癥。需注射雷珠單抗、康柏西普抑制血管增生，晚期需玻璃體切除術(shù)。
糖尿病患者應每半年進(jìn)行眼底檢查，嚴格控制血壓血脂，避免吸煙及高糖飲食，出現視力下降需立即就醫。
