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宮頸癌術(shù)后并發(fā)癥尿潴留

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問(wèn)題描述

宮頸癌術(shù)后并發(fā)癥尿潴留

醫生回答

黃鐘明

黃鐘明 副主任醫師

宮頸癌術(shù)后并發(fā)癥尿潴留可能與麻醉影響、盆腔神經(jīng)損傷、膀胱頸水腫、尿道感染等因素有關(guān),可通過(guò)導尿、藥物治療、膀胱訓練、物理治療等方式緩解。

1、麻醉影響

術(shù)后麻醉藥物未完全代謝可能抑制膀胱收縮功能,表現為排尿困難。通常麻醉消退后癥狀自行緩解,無(wú)須特殊治療,可嘗試熱敷下腹部促進(jìn)恢復。

2、神經(jīng)損傷

手術(shù)可能損傷支配膀胱的盆腔神經(jīng),導致逼尿肌無(wú)力??勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),或采用新斯的明注射液促進(jìn)膀胱收縮。

3、膀胱頸水腫

術(shù)中牽拉或導管刺激可能導致局部組織水腫壓迫尿道??啥唐谑褂名}酸坦索羅辛緩釋膠囊減輕梗阻,配合呋塞米片利尿消腫。

4、尿道感染

導尿管留置易引發(fā)細菌感染,出現尿痛伴排尿障礙。需進(jìn)行尿培養后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

術(shù)后早期應記錄排尿日記,每日飲水量控制在2000毫升左右,避免咖啡因飲料,定期復查殘余尿量評估恢復情況。

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