袁曉勇 副主任醫師
胰島素檢查和糖耐量檢查可以用于診斷妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病篩查通常通過(guò)75克口服葡萄糖耐量試驗完成,胰島素檢測可作為輔助評估手段。
糖耐量檢查是妊娠期糖尿病診斷的核心方法。孕婦在空腹狀態(tài)下口服75克葡萄糖溶液,分別檢測空腹、服糖后1小時(shí)和2小時(shí)的血糖值。血糖值超過(guò)標準即提示妊娠期糖尿病。該檢查能準確反映孕婦的糖代謝狀態(tài),對胎兒發(fā)育異常、巨大兒等并發(fā)癥有預測價(jià)值。檢查前需保持正常飲食3天,禁食8-12小時(shí),檢查期間避免劇烈活動(dòng)。
胰島素檢查通過(guò)測定空腹及糖負荷后的胰島素水平,評估胰島β細胞功能。胰島素抵抗是妊娠期糖尿病的重要發(fā)病機制,該檢查可輔助判斷病情嚴重程度。但胰島素檢測不能單獨作為診斷依據,需結合糖耐量檢查結果。部分醫療機構會(huì )將胰島素釋放試驗與糖耐量檢查同步進(jìn)行,為個(gè)體化治療提供參考。
建議所有孕婦在妊娠24-28周進(jìn)行糖耐量篩查。高風(fēng)險孕婦如肥胖、高齡、糖尿病家族史者,可能需提前或重復檢查。確診后應通過(guò)醫學(xué)營(yíng)養治療、血糖監測及適量運動(dòng)控制血糖,必要時(shí)在醫生指導下使用胰島素治療。定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現并處理妊娠期糖尿病相關(guān)并發(fā)癥。
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