醫生回答
張向寧 主任醫師
破羊水但肚子不疼可能與胎膜早破、宮頸機能不全、低置胎盤(pán)、感染等因素有關(guān)，需結合具體情況進(jìn)行醫學(xué)評估。
1. 胎膜早破胎膜在臨產(chǎn)前自然破裂稱(chēng)為胎膜早破，可能因陰道感染或胎膜薄弱導致，表現為無(wú)痛性羊水流出，需立即平臥并就醫監測感染風(fēng)險。
2. 宮頸機能不全宮頸口松弛可能引發(fā)無(wú)宮縮的羊水破裂，常見(jiàn)于孕中期，需通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)干預，并限制活動(dòng)避免早產(chǎn)。
3. 低置胎盤(pán)胎盤(pán)位置接近宮頸口時(shí)易誘發(fā)無(wú)痛性破水，可能伴隨少量出血，需超聲確診后絕對臥床休息，必要時(shí)輸血或提前分娩。
4. 生殖道感染B族鏈球菌等上行感染可導致胎膜脆性增加，可能無(wú)腹痛僅有羊水滲漏，需抗生素治療如青霉素、頭孢曲松等預防新生兒感染。
破水后無(wú)論是否腹痛均需避免站立活動(dòng)，記錄破水時(shí)間與羊水性狀，及時(shí)就醫評估胎兒安危，住院期間需監測體溫及血常規。
