王強 副主任醫師
2025-06-19 17:58 回答了該問(wèn)題
血透發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是感染、透析液污染和反應性發(fā)熱。了解這些原因并進(jìn)行針對性處理,可以有效降低危險性,保護患者健康。
1、感染
感染是血透發(fā)熱的首要原因,常見(jiàn)于透析過(guò)程中的導管相關(guān)感染或菌血癥。如果導管未嚴格消毒或存在細菌侵入,就可能引發(fā)感染性發(fā)熱?;颊呖赡馨殡S寒戰、局部紅腫、血液指標異常等表現。一旦懷疑感染,需盡快就醫,通過(guò)血培養確認病原菌,并使用針對病菌的抗生素治療。如果感染嚴重,可能需要更換導管或移除感染裝置。
2、透析液污染
透析過(guò)程中使用的透析液若被細菌、真菌或毒素污染,也可能引起發(fā)熱,通常伴隨低血壓等癥狀。為避免這一問(wèn)題,透析中心需嚴格控制透析液的制備和消毒流程。已出現透析液污染引發(fā)問(wèn)題時(shí),應立即更換透析設備、停用污染液,并監測患者生命體征,必要時(shí)使用抗菌藥物緩解癥狀。
3、反應性發(fā)熱
部分患者在透析過(guò)程中可能因濾器的不耐受或血細胞因子釋放而出現反應性發(fā)熱。這種情況下多為短暫發(fā)熱,通常不伴隨明顯感染表現。醫生可能會(huì )建議更換透析濾器類(lèi)型,或在透析前使用抗過(guò)敏藥物以降低不良反應發(fā)生幾率。
血透過(guò)程中出現發(fā)熱需及時(shí)就醫,明確病因是關(guān)鍵。如果是感染性發(fā)熱,應積極遵醫囑抗感染治療;如果為其他原因,也需調整透析方案或設備。通過(guò)規范化操作和患者自身的積極配合,可以有效降低發(fā)熱風(fēng)險,改善透析效果和生活質(zhì)量。
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